Secuencia disrrafia-exencefalia-anencefalia asociado a brida amniótica, Síndrome de Klinefelter y polihidramnios / Dysraphia-exencephaly-anencephaly sequence associated with amniotic band, Klinefelter syndrome and polyhydramnios

Los defectos del tubo neural son un grupo heterogéneo y complejo de anomalías del sistema nervioso central que se encuentran entre las anormalidades congénitas humanas más frecuentes, sólo superados por los defectos cardiovasculares, excluyendo las alteraciones cromosómicas. Se caracteriza por ser el resultado final de una anomalía progresiva que se inicia con un disrrafismo del neuroporo rostral por un defecto mesenquimal, seguido de una segunda fase de exposición de hemisferios cerebrales bien diferenciados desarrollado fuera del cráneo embrionario concluyendo con una fase de desintegración. Puede presentarse como evento único o asociado a otras malformaciones. Reportamos tres casos de secuencia disrrafia-exencefalia-anencefalia, uno de ellos en presencia de polihidramnios, otro asociado a síndrome de brida amniótica y otro cuyo estudio cromosómico reporta síndrome de Klinefelter, todos con un resultado común, mal pronóstico perinatal.

Neural tube defects are a complex of central nervous system abnormalities that are among the most common human congenital abnormalities, second only to cardiovascular defects, excluding chromosomal abnormalities and heterogeneous group. It is characterized as the end result of a progressive anomaly that starts with a dysraphism the rostral neuropore by a mesenchymal defect, followed by a second phase exhibit distinct cerebral hemispheres developed beyond the embryonic skull concluding with a phase of disintegration. It can occur as a single event or associated with other malformations. We report three cases of anencephaly -exencephaly-dysraphism sequence, one of them in the presence of polyhydramnios, other associated amniotic band syndrome and other chromosomal study reports Klinefelter syndrome, all with a common result, poor perinatal outcome.

Detección del virus de papiloma humano en muestras de pacientes con ectropión cervical

Objetivo: Detección subclínica del virus de papiloma humano en muestras de pacientes diagnosticadas con ectropión cervical, para evaluar la prevalencia de la infección viral asociada a dicha condición. Métodos: El ADN fue extraído utilizando solventes orgánicos (fenol/cloroformo-alcohol isoamílico). La detección del virus de papiloma humano se realizó mediante PCR con iniciadores genéricos MY09/MY11 y para la tipificación de las muestras positivas se utilizó un kit comercial de PCR múltiple. Ambiente: Laboratorio de Genética Molecular-Instituto de Oncología y Hematología. Resultados: Se obtuvo una positividad de 26 % (13/50 muestras analizadas) para la presencia de ADN del virus de papiloma humano. De las muestras positivas, 38,45 % resultó virus de papiloma humano de alto riesgo oncogénico (tipo 16 o 18), mientras que otro 38,45 % correspondió a virus de papiloma humano de bajo riesgo (tipos 6, 11 o infección mixta 6/11) y 23,07 % no pudo ser tipificado con la metodología utilizada. Conclusión: Aunque este resultado no fue estadísticamente significativo, señala la necesidad de mayor seguimiento clínico de las pacientes positivas, especialmente aquellos casos correspondientes a virus de papiloma humano de alto riesgo oncogénico, ya que presentan mayor probabilidad de desarrollar cáncer cervical.

Objective: In this study was conducted subclinical human papillomavirus detection in samples from patients diagnosed with cervical ectropion to assess the prevalence of human papillomavirus infection associated with this condition. Methods: DNA was extracted with organic solvents (phenol /chloroform- isoamylic). Human papillomavirus detection was performed by PCR with generic primers MY09 and MY11 and the viral typing was performed using a commercial MPCR kit. Setting: Laboratorio de Genetica Molecular-Instituto de Oncologia y Hematologia; Results: The results showed that 26 % of the evaluated sample (13/50) was positive for the presence of human papillomavirus genome. Viral typing test identified high- oncogenic risk human papillomavirus (types 16 or 18) in 38.45.% of the positives cases. Likewise, 38.45 % was low oncogenic risk (types 6, 11 or mixed infection with 6/11 human papillomavirus) and 23.07 % could not be typified with the used methodology. Conclusions: Although this result is not statistically significant, the virus latent presence highlights the need for greater medical surveillance for positive patients, especially in cases where detected 16 and 18 high-risk oncogenic human papillomavirus types, because they may have increased risk of cervical cancer.

Eclampsia: morbilidad y mortalidad materna y perinatal / Eclampsia: maternal and perinatal morbidity and mortality

Evaluar el impacto de la eclampsia sobre la morbilidad y mortalidad materno fetal. Estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal, incluyó 102 pacientes con diagnóstico de trastorno hipertensivo del embarazo tipo eclampsia durante 2006-2007. Se utilizó una hoja de registro que contenía las variables del presente estudio. Unidad de Medicina Materno Fetal, Maternidad "Concepción Palacios", Caracas. En este período se atendió un total de 28 617 partos, de los cuales 102 (0,35 por ciento) presentaron eclampsia. Los principales síntomas fueron cefalea (57,84 por ciento) e hipertensión (85,29 por ciento), la convulsión se presentó anteparto en el 63,72 por ciento, la principal complicación fue síndrome HELLP en 38,23 por ciento. Un 80,48. por ciento de los neonatos nacieron vivos y la mortalidad perinatal fue de 18,75 por ciento. La eclampsia es una causa importante de morbi-mortalidad materna y perinatal

To evaluate the impact of eclampsia on maternal and fetal morbidity and mortality. Retrospective, descriptive and longitudinal study, that included 102 patients with diagnostic hypertensive distress of pregnancy eclampsia’s type during 2006-2007. A record sheet containing the variables of the study was used. Unidad de Medicina Materno Fetal, Maternidad "Concepcion Palacios", Caracas. During the study period 28 617 deliveries were attended, from which 102 (0.35 percent) presented eclampsia. The main symtoms were headache (57.84 percent) and hypertension (85.29 percent), seizure appreas before delivery in 63.72 percent, the main complication was HELLP syndrome in 38.23 percent. The 80-48 percent of the neonates were born alive and perinatal mortality was 18.75 percent. Eclampsia is an important cause of maternal and perinatal morbi-mortaliy

La crisis familiar ante la situación límite de la muerte presunta, una mirada gestaltica y existencial / The family y crisis regarding the limit situation of presumed death, a gestaltical and existential

En este artículo se presentan los resultados de unainvestigación cualitativa, en la cual se explicita lacompresión de la Crisis que se da dentro de La Familia, frente a la Situación Límite de la Muerte Presunta de uno de sus miembros, que puede llegar aser para ésta agente de transformación. Para comprender esta crisis se partió de una descripción significativa de corte fenomenológico, a partir de las experiencias narradas por la familia, para llegar a la esencia de éstas, y describir e identificar categorías que en marcan la comprensión de la estructura familiar a lo largo del Ciclo Vital. De esta forma se llegó a la comprensión de que la confrontación conla situación límite de la muerte presunta puede generar procesos de transformación hacia el crecimiento, o como en este caso, hacia la involución familiar, dado el no reconocimiento de aquellas energías que polarizan a los miembros dela familia y que jalonan inconscientemente los movimientos individuales. Se concluyó entonces que la muerte presunta no es una crisis inesperada proveniente de factores externos, sino una Crisis Estructural, esperada, causal, que tiene sus raíces enlos problemas estructurales más resistentes de la familia, en la acumulación de gestalten inconclusas que lleva a la familia al estado neurótico, el puntociego, el escotoma en el que actualmente se encuentra, donde en lugar de una toma de conciencia, lo que hay es una resistencia a ver lo polarizado y proyectado; la sombra, lo inconsciente,lo no asumido, negado y reprimido.

Estilo de funcionamiento familiar, pautas de crianza y su relación con el desarrollo evolutivo en niños con bajo peso al nacer / Familial functioning style, rearing guidelines and their relation to the evolutionary development of children with underweight at birth

Esta investigación dio cuenta de la relación entre el estilo de funcionamiento familiar, los patrones de crianza y las edades de desarrollo evolutivo en niños, nacidos con bajo peso. El estudio descriptivo correlacional se realizó con 41 niños y sus madres, aplicándose cuestionarios sobre funcionamiento familiar, prácticas de crianza y desarrollo infantil. Los resultados señalaron la existencia de un funcionamiento familiar caracterizado por una cohesión amalgamada y una adaptabilidad caótica, una disciplina complaciente, falta de control y de límites claros en la díada madre-hijo. Se trataba de familias monoparentales, donde la temprana edad de concepción, el madresolterismo y el apoyo de la familia extensa eran constantes. Las edades evolutivas registradas indicaron un desarrollo inferior a la edad cronológica, en la mayor parte de los casos; sin embargo, éstas tendieron a ser superiores al compararlas con la edades reales de los infantes. No se encontró una correlación estadísticamente significativa entre la edad de desarrollo y los diferentes factores del funcionamiento familiar para algunos de los rangos de edad considerados; sin embargo, no se lo descartó por completo, especialmente en lo referente al optimismo familiar.Palabras Clave: Familia, Funcionamiento Familiar, Pautas de Crianza, Desarrollo Evolutivo, Bajo Peso al Nacer, Maltrato Infantil, Violencia Intrafamiliar